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针对这个问题，如果术前你判断内眦韧带上方是有凹陷的，在内侧这个区域有脂肪疝出、重睑线不顺畅、有一部分分叉的情况，那你就要小心。 因为你没去皮的时候，那个分叉还不明显，一旦去皮之后，又增加了一定疤痕，那个分叉就会更明显。 所以针对非常明显凹陷的那种，我一般会在内侧，从眶隔打开的位置一直分离到内眦韧带上方这个区，不然脂肪很难过得去。很多时候老年人在内侧这个地方出现分叉，也就是这个原因。 如果你的脂肪够不着，或者脂肪不多，那可能要借用部分内侧脂肪团的释放，然后跟中央的脂肪做汇合。 但，我们在做内侧脂肪释放的时候，也要很小心！我建议你从边上一点一点地松解，而不是直接拉出来。因为拉出来的时候有张力，它肯定还会再回缩回去。
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眉弓怎么注射才能达到提眉的效果？今天分享下我的经验。 首先大家要知道什么样的眉弓能提上去，什么样的眉弓提不上去？ 做眉弓，你要想把眉毛提上去很难。因为眉毛是可以上下动的。你只要量一多，眉毛就会压下去。 所以很多人在打完眉弓之后，前一段时间求美者会感觉，好像打了很多肉毒素似的，挑眉毛很难受，会挑不动。 所以，你想通过打眉弓把眉毛提起来，这是不行的。 一般情况下，我们只能在眉毛的上边缘，去做一点衔接。这样的话，眉毛可以看起来稍微高一点就行。 那么，你想要把眉毛提起来，打的是什么部位呢？往上打！ 在发际线那块往上撑。眉弓区域的活动度很大，你只要量一多，眉毛就下压了，求美者就会觉得抬眉很困难。 如果想让眉弓提升，我们就在眉毛的斜30°上方，发际线那块做支撑；或者眉峰的正上方或斜上方，撑起来就行。
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大家好，我是鲁脂道医生集团的鲁树荣。 这次，我将给大家分享的题目是二联眼袋。我们进行二联眼袋手术的基本前提，是传统外切眼袋的，不可避免的下眼睑异位。 传统眼袋基于下眼睑衰老导致眼睑皮肤松弛，导致眼睑蓬松。这样做手术的基本原理就是切除，或者我们俗称的叫减法眼袋。 我们现在二联眼袋的基础是上颌骨发育不良，对下眼睑支撑的减弱，向下牵拉导致的眼袋突出。 我们的目的是通过去除眼袋，显露卧蚕，同时通过脂肪填充，改善泪沟。 这个手术没有皮肤的切除，也没有眼轮匝肌的切除。完全避免了下眼睑的异位，同时还能显露卧蚕。我们的经验证明二联眼袋手术的安全性和有效性。 二联眼袋的课程，我将给大家分享眼袋去除脂肪量的把握，如何显露卧蚕，最后是如何填充泪沟。同时衔接苹果肌，达到下眼睑眼袋的去除目的，又能塑造中面部的睑颊结合部的动态曲线。
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昨天有意思问我：“填充眼窝凹陷的办法有哪些？”。 眼窝的凹陷填充，我们一般分为上眼窝和下眼窝。 上眼窝的填充，我们直接在皮下平铺就行。有两种材料可以选择：小分子玻尿酸和胶原蛋白。 但是，上睑的凹陷是一定要铺平整的。所以打的面积很大，你不能只打一个包。 否则，只要顾客挑眉毛，他就会感觉到很鼓包。所以，打上睑是很麻烦的。 一般来说，所有填充的材料，至少要稍微稀释一点。这样的话，你在平铺的过程中间会更好一些。 前期的话，用玻尿酸来尝试，后期用胶原蛋白来改色就可以。 下睑的凹陷，基本上都是苹果肌、面中沟、泪沟。这些可以直接用胶原就行了，效果非常好。 今年呢，有证的胶原已经有5款了，未来很肯定会更多。以后的话，大家也会体验到胶原自由，大家可以多关注一下。
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有同仁问我，做双眼皮手术，遇到双侧去皮量不一样，去皮多的一侧内侧容易宽，怎么去综合和平衡内侧去皮量？ 这个一般我们在修复当中去考虑。 如果是初眼，说实话两侧去皮量有很明显的区别，我很少遇见。除非是有疾病的，比如特发性睑皮松弛症，或者皮肤长期反复过敏增生，皮肤弹性不一样了，可能会出现。 那如果你真的遇到，比如说一只眼睛提过眉提的多，一只眼睛提的少，这种情况下的确也是有的。 这个时候我们肯定就要考虑，眉眼间距相对近的这一侧，你稍微设计的宽一点点，你眉眼间距就变得更近了。那你在沟通上面，可能要对整体的宽度要有一定的把控。 那在去皮上面，我觉得还是要放弃掉眉眼间距。如果你一旦特别照顾眉眼间距的话，你就很难找到它的平衡。 当然我的前提是提完眉之后，两只眼睛的宽度差不多的情况下，你再去等量设计的时候。 另外，这里面有很多不确定的因素。 比如说他本来就一只眼睛很窄，只是下唇是飘在那的，虽然闭眼的宽度有7，但是睁眼可能表观重睑只有1，甚至是接近内双。另外那只眼睛可能就表现的比较宽裕，虽然他闭眼也是齐，但是他表现的可能有3的宽度。 那这个时候就比较讨厌。 他提眉的时候一定会把表观重睑，就是飘起来漂浮的那一侧去的多，对吧？ 去的多了以后，你下一次设计的时候，在提眉上面去皮比较多的那一侧，基本上你就去不了多少皮肤了。 因为你从眉眼间距上面来定也好，从他的皮肤弹性上定也好，最终你都能得到相同的答案。因为皮肤被提眉去掉了之后，你弹不了那么多的皮肤，对吧？
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有同仁之前问我：“如何弱化颧骨宽？” 针对这个问题，大家想象一下，我们怎样把凸起来的包修平，是不是只要把这个凸起来的包，它的周边都给修平了就行？ 那么，颧骨宽，我们需要修的是哪里？它的上下是不是主要修的？修平了之后，后面是不是也要修？当然要修。那后面除了耳前，耳朵就是重点 。 完了以后能不能辅助减法？可以！再薄的颧骨表面的皮肤，它都是有一层脂肪的。所以完全可以做减法，比如抽脂，把颧骨这块皮肤抽薄一点就行了。或者做光电也可以。 所以，如何弱化颧骨宽？就是把它的周边全部垫起来！ 最有效、改变最大的方式就是做耳朵。 只要耳朵出来了，颧骨就小了，大家下次可以试一试。就这么简单，别的不用考虑。
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