当颈部的皮肤收紧以后，我们就可以结合颈纹的类型和等级，综合制定下一步的颈纹填充方案。
改善这类型的颈纹会出现一个尴尬的情况，就是在打针的上下区域，后期会出现新的颈纹。那么我们在一开始的时候就要综合考虑到各种情况。
1级：轻度纹路
2级：中度纹路
3级：重度纹路
4级：非常重度纹路
如图所示呢，0级就是最标准的颈部状态，4级则是问题最多的，既有皮肤的凹陷、松弛，还有堆积。
所以我们在做治疗方案的时候，就要结合求美者的颈纹类型和等级进行分型诊断，确定好治疗难度与方案侧重。
最后， 颈部的年轻化不能只聚焦于填充颈纹，还要综合考虑求美者颈部的整体美观性。
区域2（下颌缘下区）： 重点是收紧下颌缘，露出清晰的轮廓线 。我们可以通过肉毒素来放松颈阔肌来实现 。如果有双下巴，可以采用线雕提升或溶脂，减少双下巴对颈部线条的破坏；
区域3（颈部区）：这是三个区域当中最关键的部分。 可以使用肉毒素放松斜方肌，再搭配玻尿酸填充锁骨、打造直角肩形态，来延长颈部视觉长度。
覆盖范围：通过侧面进针，向中间进行交叉扇形平铺。上至下颌缘，下至锁骨及锁骨下区域，均可触达
我在临床操作中，会用到图示的这些点位，从两边进针。往中间做交叉平铺。我一般选择27G 50mm（5厘米）的钝针。进针后，不急于推药。先利用钝针在皮下进行水平方向的扇形扫动（剥离动作），往返抽拉3次，松解皮下的纤维粘连，再在退针时缓慢推注1次材料。
材料选择： 具有一定支撑性的大分子玻尿酸或再生材料。
操作细节：
通过侧颈部进针，钝针探入深层。
进行大范围的水平剥离，松解深层粘连。
扇形平铺材料，重点补充颈部容量缺失，使干瘪的颈部变得圆润饱满。
注意：即使是深层，也非绝对深层（不入肌肉），而是相对皮下的深面。此层操作出血极少，安全性高 。
材料选择：小分子、低交联度玻尿酸，或胶原蛋白、复配溶液（如CaHA微球配小分子玻尿酸）。要求材料延展性极好，不易产生结节 。
操作细节：
针对可视的每一道颈纹，进行精准的浅层穿刺。
边剥离边填充： 这一步剥离至关重要，直接将颈纹底部的纤维断裂，通过物理剥离+材料填充双重作用抚平皱纹。
效果反馈：随着针头的游走，可见皱纹即刻平整消失。由于层次极浅，可能会伴随轻微的点状出血，但相比锐针，淤青范围极小 。
审核：成义
