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变性手术，这个话题小众，近来又不小众。连马斯克的儿子都变性了。地球首富痛心疾首，看来世上真有钱解决不了的事儿。然而“变性手术”这个表述，其实并不准确。“这个词确实通俗易懂，但既不学术也不友善。”北京大学第三医院潘柏林博士讲到，“目前最准确的说法应该是性别肯定手术（也有称为性别重置手术）” 前两天，我跟一位医生聊起“性别肯定手术”的表述。他很吃惊，他竟不知道。我也很吃惊，他竟不知道。如果连医生群体对此都认知不足，普通人可想而知。 而围绕这个话题的敏感性和复杂性，一系列的误解和杂音，始终未曾停歇过。 今天我们不展开讨论太多。美丽课是医美平台，只关心医学和美学。 那为什么要探讨这个话题？ 因为，能不能成功地实施“变性手术”，其实是衡量一个国家整形外科水平的重要指标。 2016年，潘柏林发起了中国首个“跨性别多学科综合门诊”，为性别焦虑和性别不认同的来诊者提供医疗帮助。至今，其团队已经帮助了近3000位跨性别者。 据联合国开发署统计，亚太地区性别不认同的比例是0.3%，这意味着中国约有400万跨性别者，这一数据超出了许多人想象。这群人的性别焦虑，也引发了对医疗援助的强烈需求。内地最早的跨性别医疗可追溯到1983年，就在潘柏林博士如今所在的北京大学第三医院，成功完成了国内首例男转女性别重置手术。“目前我们不认为“跨性别”是一种疾病，但由于存在不同程度的性别焦虑，这个人群对医疗援助有很广泛的需求。” 至于目前相对更科学的医疗手段，潘柏林表示就是“性别肯定治疗”，“就是通过医疗来帮助获得更加符合自己认同的性征，包括激素治疗(用外源性的激素改变部分性征)、非生殖器的手术治疗（例如喉结切除、乳房切除、声带手术等），以及最终的生殖器手术治疗。 而其中，以生殖器切除与重建手术风险最大，是破坏性的不可逆治疗，具有相当高的门槛，还需符合国家卫健委的相关要求。 跟一般整形手术比起来，这项手术的复杂性和危险性要高得多。你甚至可以理解为把人身体的很多部位、器官拆下来，重新修整后再安装上去，还得保证既有功能又有美感，其难度可想而知。要知道在我国，变性研究其实开展得比较晚。上世纪90年代，只有欧美几个国家进行过变性手术的探索，整个亚洲地区都没有成功案例，国内更是一片空白。然而此后，中国整形外科技术发展迅猛，开始了全面反超。潘柏林博士其团队也在该领域实现我国整形医学的重大突破，达到了较为先进的医学水准。 作为一个曾被误读很深的领域，潘柏林博士和他的团队也经历了从不被理解，被质疑，到逐渐被理解和尊重的过程。他们帮助许多焦虑甚至绝望的跨性别者，重新找回希望，接纳自己。 其经历和成就，足以令整个中国整形行业同仁肃然起敬。 而在与潘柏林博士沟通的过程中，我们也萌发了将这一“整形外科技术之巅峰之作”其背后的技术细节和学术价值，展现给业界同行的想法。毕竟此前，在美丽课医美平台上，所有的整形课程，都是对身体的局部调整。而这一次，则是把整形医学所有的原理和操作，全部应用到一个人身上。性别重置手术，毫无疑问是整形美容学科最前沿、最复杂的一个案例。它是一系列整形手术之集大成者，也在一定程度上引领了整形医学的学科发展。
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大家好，我是鲁脂道医生集团的鲁树荣。 这次，我将给大家分享的题目是二联眼袋。我们进行二联眼袋手术的基本前提，是传统外切眼袋的，不可避免的下眼睑异位。 传统眼袋基于下眼睑衰老导致眼睑皮肤松弛，导致眼睑蓬松。这样做手术的基本原理就是切除，或者我们俗称的叫减法眼袋。 我们现在二联眼袋的基础是上颌骨发育不良，对下眼睑支撑的减弱，向下牵拉导致的眼袋突出。 我们的目的是通过去除眼袋，显露卧蚕，同时通过脂肪填充，改善泪沟。 这个手术没有皮肤的切除，也没有眼轮匝肌的切除。完全避免了下眼睑的异位，同时还能显露卧蚕。我们的经验证明二联眼袋手术的安全性和有效性。 二联眼袋的课程，我将给大家分享眼袋去除脂肪量的把握，如何显露卧蚕，最后是如何填充泪沟。同时衔接苹果肌，达到下眼睑眼袋的去除目的，又能塑造中面部的睑颊结合部的动态曲线。
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很多人都知道，贾旭明院长最近在写书，这是沉淀自己私密整形知识体系的极好方式。有这样想法的医生不少，有行动的人不多。它需要很深的对内思考意识和超强行动力，更需要海量的临床手术积累。 之前三年，贾旭明在北京权威直客机构，一人加一位咨询和一位运营，3年干出一个亿的业绩。 如此奇景，今后在直客医院很难重现了。医学很公平，技术是一台手术一台手术打磨出来的。见多自然识广，知道哪里是重点，哪里有坑，能四两拨千斤。 而今年，他提出了一个全新的理念——私密大综合。 到底什么是私密大综合？医美人都知道，整形外科发展到现在，每个品相都经历了从简单粗暴到精细分类，联合治疗的阶段。从单纯隆鼻到鼻综合，从简单双眼皮到眼综合，每个整形外科项目，要走过的路，一步都少不了。如今，轮到私密整形了。 贾旭明院长将私密大综合理念拆分为了三个板块： 外阴综合 小阴唇整形、阴蒂包皮整形，会阴后联合整形、大阴唇整形术... 主要解决外阴整体的美观问题 内阴综合 阴道紧缩术、会阴体重建术、前壁折叠止漏术... 主要解决功能问题：提高男女性感受、治疗压力性尿失禁问题 处女膜修复 直接缝合法、三层瓦合法、阴道黏膜创面法... 主要解决男、女性的“处女情结”问题 从单项改善，到综合性改善，不单是项目增多，而是各自关联，一环扣一环，综合改善。最终的整体改善效果当然更好。私密整形“进化”为一套组合拳在上月底贾旭明院长私密整形线下班上，贾院对这一套“组合拳”进行了从系统理论，到现场手术教学的全貌展示。手术项目虽然多，但项目之间的关联和联合改善的原理，被一一厘清，知识体系和动手逻辑逐渐被建立起来，医生学员们也有了宏观整体感。学员周医生表示：“我这次来就是来学习手术的，现在只有贾院这里是专门教私密手术的。这台手术项目多，从早上10点一直做到了下午3点，我都差点晕台了，但是这次是从抽脂就开始观摩，连抽脂都学到了，受益匪浅。贾老师的手术操作步骤讲的很详细，方方面面的细节也讲的很到位，真的很好。” 学员邵医生则笑称这本是一场“救场的学习”，她本是冲着学习紧缩手术来的。结果学到了远超预期的内容。贾旭明院长通过系统的梳理和每一个项目的手术演示，让现场医生对于“外阴+内阴”整形综合改善，有了耳目一新的认识，“这次看了贾院手术以后心里也有底了，回去也就敢上手操作了。”学习私密：做减法、学重点、抓核心所谓创新，无非旧元素的新组合。无论是微观到原子，还是宽泛到产品，都莫不如此。大家都听过“每日坚果”的故事。都是一些大家耳熟能详的坚果或干果，被精心挑选，分装后成为了一个新品类，引爆市场。 类似的，就像第一次走进麦当劳的人，面对着菜单上满屏的薯条、可乐、炸鸡、汉堡、水果派，也不知如何选择。 这时有人过来给你推荐说，有一个叫“全家桶”的套餐，你闭眼点，绝不会出错。因为里面都给你配好了，最刚需，最重要，最经典的，都在里面。这帮您不仅仅是节约了时间，更是获得了最具性价比的产品。 私密这几年发展很快，也乱。私密整形医生也很迷茫，该学什么？甚至被一些“擦边”“邪修”的招式误导。最后不仅白花了钱，还浪费了时间。最糟的是，像武侠小说中误入歧途的小角色一样，“邪修”了旁门左道功夫，最终筋脉大乱死相惨烈。 医学作为一门严谨的科学，大多数医生都是有风骨的，“邪修”是戏谑且可耻的，不符合医生的形象和调性。 整形市场的合规是大势所趋，迭代出的新技术新理念，会不断水落石出。而好的老师则会作为一个知识的分类者和整理者，帮你做减法，抓核心，去粗取精，学到精髓。
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大漠孤烟,长河落日。炙热的沙漠公路，能地面煎鸡蛋，现烤葡萄干。这条限速100的路上，王鹏独自驾车，已经开了足足一千公里。前方出现绿色标志牌，王鹏看了一惊：卧艹，居然还没出新疆……这趟为期一周的回家之旅，是王鹏多年来最长的一段假期。“去年心脏手术后，医生就让我戒掉烟酒，多休息。”王鹏叹了口气，默默点起一支烟……没办法，我们都喜欢他的幽默感。“要不是为了给这期班带这两件瓜，我早就……”他指了指后备箱中，压箱底的两大件家乡新疆特产：哈密瓜。听起来很像是为了这碟醋，特地包了顿饺子。56个民族，56支花，56个兄弟姐妹都爱吃瓜。从新疆哈密，到成都华西。鹏哥“千里送大瓜”段子，就这么坐实了。美丽课·王鹏微整注射特训营每月一期，截止上周已连续14期，期期爆满。开班前，鹏哥还提醒，下午大家容易犯困，哈密瓜甜，是很好的能量补充水果。鹏哥的瓜，就此被千刀万剐。现场分装好后，用推车送到每位医生学员的座位面前。这瓜保熟保甜，吃瓜群众好喜欢。特训营连续14期共计436位学员。毫无疑问，这是最有口福的一期。鹏哥自己也这么说。吃完瓜，学习干劲更大了。两天时间，干货满满。经典的“王道针经”公式化注射法，锐针24个点位、钝针12扇面、点位与点位的组合，审美风格、沟通心法，注射技巧。鹏哥悉数用心一一指导。美丽课的线下班从来没有6点准时下课一说，老师超时是家常便饭。尤其是王鹏，耿向阳，一口气讲到晚上8点10点一点不稀奇， 大家并不反感，听得兴趣盎然。学员说，鹏哥讲课实用性强，听话照做不会出问题。不仅学招式，还学心法和内功，解放了医生思维。 鹏哥说，如今的时代，技术和服务上的优势，都太容易被学习和模仿了。任何人只要舍得付出一些成本，都很容易去学到高手的技术与理念。而此时，情绪价值就会成为你加分和溢价的关键所在。 未来的竞争，也许会是人情味的竞争。让别人看到你的人情味。就像很多年后，你想起这两日辛苦紧凑的学习，还能记起鹏哥“千里送大瓜”的诚意，笑容也会泛起。
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