美丽课·中国医美公开课平台 16698595780 mlk01@mlk.cn
关注我们
扫码加客服
美丽课·中国医美公开课平台 16698595780 mlk01@mlk.cn
引 言 近年来，“英伦大提升”很火。求美者在问，同行在聊，网上的讨论也越来越多。 很多人好奇：这个项目到底靠不靠谱？和传统肉毒素打法有什么区别？临床具体该怎么操作？ 我们今天就从多个维度进行拆解，对英伦大提升进行系统解析。 01 到底什么是英伦大提升？ “英伦大提升”并非全新的技术突破或某个机构与个人提出的概念，而是国外某肉毒素品牌打造的一套标准化全面部肉毒素提升方案，临床落地已有多年。 大家熟悉的主流肉毒素里，大多都是100单位，但该品牌比较特殊——瓶身标注的是300单位，按临床通用换算标准，单瓶实际有效剂量为125单位。换句话说，该品牌一瓶的有效剂量比常规肉毒素要高一些。 品牌方基于这款高单位药剂，整合出一套标准化的全脸提升打法，取名为“英伦大提升”。单次操作完整使用一整瓶，即可完成全脸的抗衰提升。 02 面部力学与解剖 肌肉分段处理的核心逻辑 理解英伦大提升，首先要理解面部肌肉的解剖学特征。 我们的面部表情肌都是长条形纤维结构，肌肉收缩时两端固定、向中间聚拢，从而驱动各种表情。 传统肉毒素注射习惯把整块肌肉完全麻痹，而英伦大提升采用的是“同一块肌肉分段精细化干预”。简单来说，就是只阻断肌肉一半的收缩力量，依靠作用力与反作用力，强化另一半肌肉的提拉牵引力，调整整体力学走向。 以额肌为例，它沿中线分为上下两部分，收缩方向完全相反：上半部分收缩力向下（皱眉、悲伤时发力，牵拉皮肤下移）；下半部分收缩力向上（惊讶、抬眉时发力，向上提拉）。 临床操作中，我们仅对额肌上半段注射肉毒素，削弱向下的拉力，下半段向上的提拉肌力就会自然代偿增强，实现额头、眉部整体上提。 这也是同等剂量、同一求美者，因注射部位不同而效果天差地别的核心原因。 03 肉毒素作用机制与3大核心逻辑 英伦大提升的核心材料是肉毒素，其本质是乙酰胆碱阻断剂。它通过阻断神经与肌肉间的乙酰胆碱传递，使肌肉无法接收收缩信号，从而处于放松状态。 但必须明确，这种作用是可逆的，肉毒素对肌肉本身不会产生本质损伤，身体具备自愈能力，因此效果具有时效性，这与手术类永久性提升有本质区别。 基于这一机制，英伦大提升的提升逻辑分为三点： 释放被牵拉的提肌：分段阻断向下牵拉的肌肉，保留向上提拉肌群力量，形成力学代偿。 调节肌筋膜力学平衡：通过放松特定区域筋膜关联的肌肉，优化面部力学传导。比如我们打外轮廓，可以让脸整体收紧。 黄金三角重建：通过调控颞发际线点、耳前锚点、颈阔肌支撑点等关键点位，重塑面部支撑黄金三角，实现全脸提升。 04 上中下面部分区定位注射技巧 为了便于大家理解和操作，我们将面部分为上、中、下三个部分，分别制定注射方案。 上面部：皇冠线与颞区提升 上面部提升的核心区域是发际线边缘，我们称作“皇冠线”。主要有两种注射方案： 方案一：发际线内1.5cm，对齐瞳孔、眼角垂直中线设置点位，单侧2个点位，单点位2~4U。作用是提升面中部、收紧额头，视觉缩窄面宽。 方案二：紧贴发际线边缘环形注射，点位间隔1~2cm，单点位1~2U。可实现全额头、颞区同步提拉，达到上面部整体上扬。 此外，颞区注射主要在颞肌表面、眼轮匝肌覆盖范围，发际线边缘注射1~3排点位，每点1~2单位，可兼顾鱼尾纹的除皱与提升。 中面部：耳前韧带与眼周精雕 中面部注射核心是耳前韧带周围及眼周皱纹区域，重点实现脸型精致化与眉形调整。 耳前区域：涵盖耳前至下颌角范围，常规2~4个点位。利用肉毒素的萎缩特性，使局部肌肉及表浅腮腺轻微萎缩，打造脸型小巧化效果，同时辅助皮肤向后收紧。 眼周及眉形调整：注射眉毛下边缘及鱼尾纹区域，放松向内牵拉的肌肉，抬高眉尾。共5个点位（眉尾下方3个、鱼尾纹区域2个），每点1~2单位；同时注射川字纹区域，放松皱眉肌，实现眉头与眉尾同步抬高。 下面部：颈阔肌分段注射 下面部的核心是颈阔肌。它属于SMAS层（表浅肌肉腱膜系统），与眼轮匝肌、表浅筋膜相连，呈长条形分布。 注射范围：必须避开颈部正中线（避免影响吞咽、嗓音功能），上界为耳垂下延伸至鼻唇沟连线，前界为木偶纹向前一横指垂线，后界为乳突最凸起处向前一横指垂直向下，下界为颈部正中线。 注射方式与剂量：针对颈阔肌条索明显者，嘱患者做降下唇动作暴露条索，每根条索至少5个点位；针对颈纹明显者，采用水平注射，每侧4~5条线，每点2单位，单侧颈部总剂量控制在20U以内。其中，下颌骨上边缘注射用于提升面部，下颌缘下边缘注射利用肌肉萎缩作用清晰下颌线。 05 核心技术与产品调配方案 英伦大提升采用微滴注射方式，类似水光注射的皮丘打法，不宜过深，避免影响深层肌肉功能。 注射层次 额颞区：高浓度，肌筋膜层注射，实现强力向上提拉。 颈阔肌：低浓度，皮下浅层注射，实现柔和自然收紧，避免过度萎缩影响颈部功能。 稀释方案 基础稀释：1瓶吉适+3ml生理盐水，浓度与除皱注射一致，0.1ml对应4U，适配面中部高浓度注射。 低浓度稀释：取0.3ml基础稀释液，加生理盐水至0.7ml，稀释后0.05ml对应2U，适配颈阔肌低浓度注射。 全脸注射：全脸微滴注射推荐稀释总量为6~8ml，上限不超过10ml。剩余药量可同步完成除皱，无需多种浓度切换。 06 理性看待营销与适应症选择 英伦大提升的走红，确实有品牌营销的因素在。但本质上，它就是肉毒素精细化提升技术的规范化整合——把零散的点位和剂量标准化了，降低了医生的操作难度，也提高了临床效果的稳定性。 实际操作中也可以灵活调整。基础打完之后，可以根据需求增加全脸除皱点位或颅顶发际线的加强点位，灵活度很高。 关于适应症的选择，不同松弛程度对应不同方案： 轻度松弛、不想填充、追求高安全性的，优先考虑英伦大提升； 中度松弛伴软组织流失的，搭配玻尿酸分层填充；中重度松弛的，联合光电仪器或线雕； 重度松弛的，建议外科手术。 肉毒素是基础抗衰项目，门槛低、适配度高，可以和几乎所有抗衰方案联合使用。 结 语 “英伦大提升”的技术基础，源于面部解剖力学与肉毒素的作用机制，通过上、中、下分区注射，实现全脸提升与轮廓紧致。对于整形医生而言，我们要理性看待其营销热度，重点是掌握点位、剂量、层次的规范要求，并结合患者个体情况灵活调整。 只有分清营销包装与技术本质，才能为求美者提供科学、安全、有效的抗衰方案。
详情
引言填充导致馒化，是咱们微整医生当下最关心的话题之一。这难道真的是注射技术的问题吗？其实我觉得，主要还是注射理念出现了差错。这篇文章我们讨论的是：如何用少剂量打出好效果，避免打出馒化脸。 一、认知重构：量多≠效果好，避免过度 填充 在微整形领域长期存在一个认知：注射剂量与效果呈正相关，但随着馒化脸出现的频率不断变高，过度填充综合征（FOS）逐渐变成医美综合症之一。目前，这一认知也发生了改变。 现在很多人注射完之后，只要脸上出现一点小问题，就会选择去修复。可是材料的吸收性并没有那么强，所以当反复重复这个动作后，就会导致体内堆积过量的材料。 由于材料的吸水性较强，随着时间的增长，皮肤的松紧度就会发生改变，脸部就会呈现出馒化和其他异常的外观。 这种情况最容易发生在中面部区域。在过去“视凹陷为洪水猛兽”的指导思想之下，求美者会过分刻意填平泪沟、面中沟和法令纹。把苹果肌区域打饱满后，就会显得“纠正感”过强。 这就是馒化脸出现的原因，其最明显的特征就是高额头、夸张苹果肌、超长下巴。 Tip但是作为医生，我们就要明确一个思路：并不是注射的量越多，效果就会越好。医生也不是材料的搬运工，一定要考虑到求美者脸部的实际情况，找到适合注射的部位，然后精细化操作。这样才能避免过度填充，给求美者一个真正满意的效果。明确了这一点之后，如何真正做到减量呢？最关键的就是搞清楚脸部的基本结构。 二、骨相注射法=注射量少+效果好传统注射更多关注皮相填充（如直接填平泪沟、法令纹），近年来开始关注骨相（骨性支撑）的重要性。“无骨相，无皮相”，面部软组织是根据骨性结构的支撑呈现出不同的容貌形态。所以如果你不了解骨相，那么就只是在皮肤表面做文章。 1这样会出现什么问题？所有的注射材料都是有重量的，如果在皮肤层面注射过多重量的材料，不仅会损伤皮肤组织，也会出现注射的量越多，效果越不尽人意的情况。2减量如何体现？如果了解清楚骨相的结构，其实是非常节省注射量的。很多时候，只需要单独加强某个部位的骨相注射，就可以实现效果。比如T区双C线的打造，如果按照皮相注射的方法，在T 区直接注射 C 型轮廓，不仅维持时间短，而且变宽的几率也很高。甚至使用锐针打到底的方法，还会出现栓塞的情况。 骨相注射的方法，就是直接打出T字形，后期会形成一个自然的双C线弧度。这样的打法，不仅效果好，还节省注射量。 3骨相注射的好处是什么？骨相注射的好处不仅体现在省量，而且就算皮相下垂了，但骨骼是不动的。所以只有把骨相做得明显一些，皮相才会更加紧致和年轻态。哪怕随着年龄增长，骨骼的萎缩与吸收的部分，会导致软组织失去依托，进而出现松弛、凹陷等衰老表现。但只要通过注射少量材料补充骨骼的萎缩部位，就可以为皮相美奠定基础 三、高光塑形：以光影美学实现 “少量高效” 如果我们要提升苹果肌的最高点，那么只要准确找到这个点位，通过少量注射就能实现效果。但这个方法并不适用于每个人，比如有些顾客的苹果肌本来就很饱满，那么就不需要再去填充。这就考验到医生的综合设计能力。很多时候我们会发现，微整形与化妆美学有异曲同工之处，核心是通过 “高光与阴影的对比” 来塑造面部立体度，进而改善整体容貌。 所以作为微整形医生，学习相关的化妆知识，既可以培养我们的美学逻辑，也可以辅助技术提升。 顶光测试法：顶光测试法： 在注射后，我习惯用手机闪光灯从头顶打光观察顾客的面部。如果顶光下，顾客的高光点位是不合适的，那我们就要及时去调整，这能有效避免顾客回家后在电梯、卫生间等顶光下，看到自己脸部凹凸不平而产生的客诉。 四、轮廓固定+韧带支撑=少剂量打造 好效果 1为什么每个人打出的效果不一样？同样剂量的玻尿酸，为什么每个人打出的效果不一样？其实，这主要是对于韧带结构和层次的熟悉程度不一样。对于轮廓固定和韧带支撑，最重要的是了解清楚组织层次和韧带结构。只有这样，才可以实现 “少量注射 + 紧致提升”的效果。如果没有精准地定位到韧带结构范围的话，那么相当于你还是在表面做平铺，依旧在增加容量，达不到用少剂量精准塑形的效果。 2韧带支撑的解剖基础面部衰老的核心表现为：深层脂肪垫萎缩导致韧带失去支撑，进而引发浅层脂肪垫下移、皮肤松弛。所以我们就要在韧带周围注射少量材料补充容量，支撑韧带复位，然后间接地提拉附着的软组织，以此来实现 “四两拨千斤” 的提升效果。 3临床实操要点注射层次：精准定位韧带周围开始注射，避免浅层平铺注射；点位选择：优先选择凹点注射，可以通过少量填充就能紧致提升皮肤； 联合应用：结合骨相支撑与高光塑形，形成 “骨相 - 韧带 - 皮相” 的立体支撑体系，提升整体紧致感，综合实现脸部的年轻态。 总结作为一名微整形医生，我们在临床注射的过程中，不仅需要综合关注很多细节，还要不断更新和学习注射理念，让正确的理念指导技术。真正站在顾客的角度，坚持用“用少剂量打出好效果”，这不仅是对顾客负责，更是我们作为医生职业价值的体现。 撰稿人：王鹏 审核：成义
详情
昨天有意思问我：“填充眼窝凹陷的办法有哪些？”。 眼窝的凹陷填充，我们一般分为上眼窝和下眼窝。 上眼窝的填充，我们直接在皮下平铺就行。有两种材料可以选择：小分子玻尿酸和胶原蛋白。 但是，上睑的凹陷是一定要铺平整的。所以打的面积很大，你不能只打一个包。 否则，只要顾客挑眉毛，他就会感觉到很鼓包。所以，打上睑是很麻烦的。 一般来说，所有填充的材料，至少要稍微稀释一点。这样的话，你在平铺的过程中间会更好一些。 前期的话，用玻尿酸来尝试，后期用胶原蛋白来改色就可以。 下睑的凹陷，基本上都是苹果肌、面中沟、泪沟。这些可以直接用胶原就行了，效果非常好。 今年呢，有证的胶原已经有5款了，未来很肯定会更多。以后的话，大家也会体验到胶原自由，大家可以多关注一下。
详情
引言提到颈纹的治疗，可能大家首先想到的是用锐针。但我们今天换个思路，大胆改用钝针来做平铺，你会收获意想不到的效果 一 、为什么更建议用钝针来做平铺？在临床实践中，很多医生反馈，颈部年轻化项目长期存在顾客满意度偏低的现象。那这种现象到底是什么原因造成的呢？归类总结主要有以下几种： 1 材料选择出现误区医生操作时过度依赖玻尿酸来填充。但颈部的皮肤非常薄，真皮厚度为0.5-1mm,仅次于眼下（约为0.5mm）。反复注射就会出现透光，甚至增生的现象。2 操作方式很局限以往在做颈部年轻化项目时，大多采用锐针，但它的劣势很明显：针眼多、淤青率高、恢复期长，很多时候只能在冬季进行，且难以实现大面积均匀塑形。3治疗理念单一颈部和面部一样，有其独立的美学体系。但在临床操作时，很多医生只是单纯聚焦在颈纹的填充，忽视了颈部与下颌缘、斜方肌、锁骨区域的美学关联性。这样一对比，钝针平铺的临床优势就显而易见了。首先钝针可选择的材料多，大、中、小分子材料都可以使用，比较灵活。其次，钝针注射的面积更大，意味着塑形的区域也就更广。最后就是钝针的针眼少，恢复期更短。 交代完为什么建议选择钝针平铺后，我们来详细聊聊颈部年轻化的治疗方案。旨在从理论层面，让大家建立一套完整、高效的兼顾诊断和颈部美学的治疗体系，更好的辅助实操。 二 “颈部年轻化”背后的治疗逻辑开始之前，我们必须要明确颈部年轻化的一个核心治疗理念：先紧后纹、 颈颌一体。如何理解这个治疗逻辑呢？ 1 万变不离其宗——紧致皮肤对于大多数颈纹严重的顾客来说，80%存在颈部松弛的问题。如果只把现在的纹路填上，并不能回到它原来的样子，甚至会因为堆积，导致填充不均匀的现象。所以，真正的颈部抗衰可以先通过童颜平铺、颈阔肌放松等方式，提升颈部紧致度，再填纹路。只要皮肤变紧致了，你做任何填充都可以。 当颈部的皮肤收紧以后，我们就可以结合颈纹的类型和等级，综合制定下一步的颈纹填充方案。 2颈纹的类型和等级受体态不好、斜方肌大、面部下垂等因素的影响，颈纹也有不同的类型：第一种，老化型颈纹。这主要是由于皮肤胶原蛋白和弹性纤维的流失，导致皮肤松弛引起。其大多比较杂乱且呈现凹陷状态；需先通过童颜针紧致 + 骨性支撑改善，再处理皱纹； 改善这类型的颈纹会出现一个尴尬的情况，就是在打针的上下区域，后期会出现新的颈纹。那么我们在一开始的时候就要综合考虑到各种情况。 第二种，脂肪型颈纹。这是由于肥胖或者遗传因素造成的皮下脂肪比较厚，且先天皮肤松弛，就会形成“游泳圈”式的颈纹；这类颈纹的解决办法，首要就是减脂，再进行平铺填充。否则打完针之后，脖子会显得更粗，呈桶状，很不美观； 第三种，姿势型颈纹。由于不良生活习惯导致皮肤受多次牵拉折叠形成的静态纹，它们呈“项链”样式，一般占据颈部的上½处。那如何判断这类型的颈纹呢？有个小tips：观察患者直立和平躺两种状态下的颈纹形态是否一致。如果平躺之后颈纹变淡了，那么先指导顾客矫正体态，待其颈部自然伸展状态稳定后，再辅助注射治疗，就会起到事半功倍的效果。 在这三种类型的颈纹的基础上，再根据其堆积和凹陷的严重程度，我们把它分为5个等级：0级：没有纹路 1级：轻度纹路 2级：中度纹路 3级：重度纹路 4级：非常重度纹路 如图所示呢，0级就是最标准的颈部状态，4级则是问题最多的，既有皮肤的凹陷、松弛，还有堆积。 所以我们在做治疗方案的时候，就要结合求美者的颈纹类型和等级进行分型诊断，确定好治疗难度与方案侧重。 最后， 颈部的年轻化不能只聚焦于填充颈纹，还要综合考虑求美者颈部的整体美观性。 3多方联动打造颈部"高级感"针对颈部美学，我们只需关注三个区域的衔接和颈部皮肤质感的改善。区域1（面颊区）： 这部分主要做好面部的提升和紧致即可，以此减少下面部软组织的坠积 ； 区域2（下颌缘下区）： 重点是收紧下颌缘，露出清晰的轮廓线 。我们可以通过肉毒素来放松颈阔肌来实现 。如果有双下巴，可以采用线雕提升或溶脂，减少双下巴对颈部线条的破坏； 区域3（颈部区）：这是三个区域当中最关键的部分。 可以使用肉毒素放松斜方肌，再搭配玻尿酸填充锁骨、打造直角肩形态，来延长颈部视觉长度。 关于颈部皮肤的改善，主要就是联合一些光电项目（如光子嫩肤、射频），辅助改善颈部色素的沉着和粗糙感，并提升皮肤的弹性即可。好了，说完核心治疗理念，下面，重头戏来了!我再给大家详细讲解如何用钝针平铺做好颈部年轻化。 三、钝针平铺术到底如何操作？进针点数量： 单侧3个进针点，双侧共6个点（根据颈部长度可调整为2个或3个） 。布点位置：位于颈部侧缘（胸锁乳突肌前缘附近），避开颈正中危险区。 覆盖范围：通过侧面进针，向中间进行交叉扇形平铺。上至下颌缘，下至锁骨及锁骨下区域，均可触达 我在临床操作中，会用到图示的这些点位，从两边进针。往中间做交叉平铺。我一般选择27G 50mm（5厘米）的钝针。进针后，不急于推药。先利用钝针在皮下进行水平方向的扇形扫动（剥离动作），往返抽拉3次，松解皮下的纤维粘连，再在退针时缓慢推注1次材料。 具体的操作方法，我总结成了如下三个步骤：1 麻醉与预处理先在进针点进行少量局麻破皮。在注射材料中（无论是玻尿酸还是微球）复配少量利多卡因，确保钝针在皮下大面积游走时顾客全程无痛，舒适度极高 2深层支撑—— 打造圆润度目标层次：皮下深层判断标准：进针后，肉眼看不到针形的轮廓，推注无明显阻力，位于疏松结缔组织间隙 。 材料选择： 具有一定支撑性的大分子玻尿酸或再生材料。 操作细节： 通过侧颈部进针，钝针探入深层。 进行大范围的水平剥离，松解深层粘连。 扇形平铺材料，重点补充颈部容量缺失，使干瘪的颈部变得圆润饱满。 注意：即使是深层，也非绝对深层（不入肌肉），而是相对皮下的深面。此层操作出血极少，安全性高 。 3浅层修饰—— 抚平真性皱纹目标层次：真皮深层至皮下浅层。判断标准：进针极浅，肉眼可以清晰地看到针形的轮廓在皮肤下游走 。 材料选择：小分子、低交联度玻尿酸，或胶原蛋白、复配溶液（如CaHA微球配小分子玻尿酸）。要求材料延展性极好，不易产生结节 。 操作细节： 针对可视的每一道颈纹，进行精准的浅层穿刺。 边剥离边填充： 这一步剥离至关重要，直接将颈纹底部的纤维断裂，通过物理剥离+材料填充双重作用抚平皱纹。 效果反馈：随着针头的游走，可见皱纹即刻平整消失。由于层次极浅，可能会伴随轻微的点状出血，但相比锐针，淤青范围极小 。 重复叠加：对于深纹，可进行第二遍浅层平铺。通常单侧颈纹需反复扇形平铺2遍以上，直至完全平整 。综上所述，我们在治疗的时候，要保证全区域覆盖，这样才能给顾客打造出一个完美的颈部。 总结对于医生而言，掌握这套技术意味着摆脱了“低价材料、高强度劳动”的内卷怪圈。通过多层次、多材料（玻尿酸、微球、胶原、肉毒素）的联合治疗，不仅能体现医生的解剖功底和美学设计能力，更能大幅提升客单价。顾客每做一次，颈部就紧致一分，平整度提升一档。这种肉眼可见的持续改善，是建立高粘性医患关系的基石。 撰稿人：王鹏 审核：成义
详情
针对这个问题，如果术前你判断内眦韧带上方是有凹陷的，在内侧这个区域有脂肪疝出、重睑线不顺畅、有一部分分叉的情况，那你就要小心。 因为你没去皮的时候，那个分叉还不明显，一旦去皮之后，又增加了一定疤痕，那个分叉就会更明显。 所以针对非常明显凹陷的那种，我一般会在内侧，从眶隔打开的位置一直分离到内眦韧带上方这个区，不然脂肪很难过得去。很多时候老年人在内侧这个地方出现分叉，也就是这个原因。 如果你的脂肪够不着，或者脂肪不多，那可能要借用部分内侧脂肪团的释放，然后跟中央的脂肪做汇合。 但，我们在做内侧脂肪释放的时候，也要很小心！我建议你从边上一点一点地松解，而不是直接拉出来。因为拉出来的时候有张力，它肯定还会再回缩回去。
详情
眉弓怎么注射才能达到提眉的效果？今天分享下我的经验。 首先大家要知道什么样的眉弓能提上去，什么样的眉弓提不上去？ 做眉弓，你要想把眉毛提上去很难。因为眉毛是可以上下动的。你只要量一多，眉毛就会压下去。 所以很多人在打完眉弓之后，前一段时间求美者会感觉，好像打了很多肉毒素似的，挑眉毛很难受，会挑不动。 所以，你想通过打眉弓把眉毛提起来，这是不行的。 一般情况下，我们只能在眉毛的上边缘，去做一点衔接。这样的话，眉毛可以看起来稍微高一点就行。 那么，你想要把眉毛提起来，打的是什么部位呢？往上打！ 在发际线那块往上撑。眉弓区域的活动度很大，你只要量一多，眉毛就下压了，求美者就会觉得抬眉很困难。 如果想让眉弓提升，我们就在眉毛的斜30°上方，发际线那块做支撑；或者眉峰的正上方或斜上方，撑起来就行。
详情